Hacia nuevos modelos de atención en salud: la integración de las medicinas no convencionales
DOI:
https://doi.org/10.35669/rcys.2023.13.e308Palabras clave:
terapias complementarias, medicina integrativa, integración de sistemas, pluralismo médico.Resumen
Existe una demanda de una diversidad de sistemas y modelos terapéuticos que se muestran subordinados ante el modelo médico hegemónico, como eje rector de la eficacia y seguridad. En la mayoría de los discursos internacionales e investigaciones se plantea una disputa entre dos sistemas: el biomédico o convencional y las denominadas medicinas no convencionales. Este artículo tiene como objetivo discutir los términos relacionados con las denominadas medicinas no convencionales y las implicaciones de establecer las prácticas biomédicas como mecanismo de validación en la articulación de las medicinas no convencionales en el sistema de salud. Para dicho propósito, el estudio se basa de fuentes documentales. Se consultaron metabuscadores y buscadores genéricos como Google Scholar para la exploración de artículos originales y de revisión elaborados en el periodo 2002 y 2020 en español, inglés y portugués. En primer lugar, se describe la incorporación de las medicinas no convencionales en los discursos de la OMS y la OPS como actores relevantes que alinean las políticas nacionales sobre las medicinas no convencionales; en segundo lugar, se presenta una discusión sobre las principales diferencias en el uso de los términos relacionados con las medicinas no convencionales: alternativa, complementaria e integrativa y, finalmente, se exponen las implicaciones de establecer los criterios metodológicos de la biomedicina como elemento de validación de las medicinas no convencionales.
Descargas
Citas
Alonso, M. J., Albarracín, G., Caminal, J., & Rodríguez, N. (2008). Práctica y productos terapéuticos en medicinas complementarias y alternativas, ¿mercado regulado o mercado libre ? Atención Primaria, 40(11), 571-575. https://doi.org/10.1157/13128572
Andersen, R., & Davidson, P. (2007). Improving Access to Care in America. Individual and Contextual Indicators. In: Changing the U.S. Health Care System: Key issues in health services policy and management, 3-33. Jossey-Bass.
Angell, M., & Kassirer, J. P. (1998). Alternative Medicine -The Risks of Untested and Unregulated Remedies. New England Journal of Medicine, 339(12), 839-841. https://doi.org/10.1056/nejm199809173391210
Argüello Avendaño, H. E., & Mateo González, A. (2014). Parteras tradicionales y parto medicalizado, ¿un conflicto del pasado? Evolución del discurso de los organismos internacionales en los últimos veinte años. LiminaR Estudios Sociales y Humanísticos, 12(2), 13-29. https://doi.org/10.29043/liminar.v12i2.339
Barrett, B., Marchand, L., Scheder, J. O., Plane, M. B., … Maberry, R. O. B. (2003). Themes of Holism, Empowerment, Access, and Legitimacy Define Complementary, Alternative, and Integrative Medicine in Relation to Conventional Biomedicine. Journal of alternative and complementary medicine, 9(6), 937-947.
Barry, C. A. (2006). The role of evidence in alternative medicine: Contrasting biomedical and anthropological approaches. Social Science and Medicine, 62(11), 2646-2657. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.11.025
Borrell Carrió, F. (2005). Medicinas complementarias y alternativas: algunas reflexiones desde la bioética. Atención Primaria, 35(6), 311-313. https://doi.org/10.1157/13073418
Caminal, J., Rodríguez, N., & Molina, J. L. (2006). Las medicinas complementarias y alternativas y su contribución al sistema sociosanitario : el qué , el porqué y el cómo. Atención Primaria, 38(7), 409-412. https://doi.org/10.1016/S0212-6567(06)70533-9
Cant, S. (2017). Mainstream Marginality: Professional Projects and the Appeal of Complementary and Alternative Medicines in a Context of Medical Pluralism. Canterbury Christ Chuch University. http://cyber.usask.ca/login?url=https://search.proquest.com/docview/2492984802?accountid=14739&bdid=6474&_bd=Z00%2Bd4JiX2aQQ53spTAROSV%2FOSE%3D
Cernadas, C. C. (2006). El poder de los símbolos . Magia, enfermedad y acto médico. Rev. Hosp. Ital. B. Aires, 26(3).
Coulter, I., & Willis, E. (2007). Explaining the growth of complementary and alternative medicine. Health Sociology Review, 16(3-4), 214-225. https://doi.org/10.5172/hesr.2007.16.3-4.214
Crocker, R. L., Grizzle, A. J., Hurwitz, J. T., Rehfeld, R. A., Abraham, I., Horwitz, R., … Maizes, V. (2017). Integrative medicine primary care: assessing the practice model through patients’ experiences. Complementary Medicine and Therapies. https://doi.org/10.1186/s12906-017-1996-5
Dalcanale Tesser, C., & Carvalho De Sousa, I. M. (2012). Atenção Primária, Atenção Psicossocial, Práticas Integrativas e Complementares e suas Afinidades Eletivas. Saúde Soc, 21(2), 336-350.
Dew, K. (2003). The regulation of practice. Practitioners and their interactions with organisations. In: Tovey P., Easthope, G., & Adams J. (Eds.), The mainstreaming of complementary and alternative medicine studies in social context (1st Ed., 69-82). Routledge.
Duarte, M. B. (2003). Medicina occidental y otras alternativas : ¿es posible su complementariedad? Reflexiones conceptuales Western medicine and alternative medicines: can they be complementary? Conceptual reflections. Cad. Saúde Pública, 19(2), 635-643.
Eddowes, J. (1985). Cultura y salud: medicina tradicional y medicina occidental. Revista de Psicología, 3(2), 213-223.
Eisenberg, D. M., Kessler, R., Foster, C., Norlock, F. E., Calkins, D., & DelBanco, T. L. (1993). Unconventional medicine in the United States. Prevalence, Costs and pattern of use. The New England Hournal of Medicine, 328(4), 246-252.
Ernst, E. (2000). The role of complementary and alternative medicine. BMJ, 321, 1133-1135.
Ernst, E. (2002). What’s the Point of Rigorous Research on Complementary/Alternative Medicine? Journal of the Royal Society of Medicine, 95(4), 211-213. https://doi.org/10.1177/014107680209500416
Fontanarosa, P. B., & Lundberg, G. D. (1998). Alternative medicine meets science. Journal of the American Medical Association, 280(18), 1618-1619. https://doi.org/10.1001/jama.280.18.1618
Gale, N. (2014). The Sociology of Traditional, Complementary and Alternative Medicine. Sociology Compass, 8(6), 805-822. https://doi.org/10.1111/soc4.12182
Güémez Pineda, M. A. (2007). Partería y medicina alopática en Yucatán : Hacia un modelo intercultural de atención a la salud reproductiva. Salud Reproductiva e Interculturalidad En El Yucatán de Hoy, 17-50.
Haro, J. A. (2000). Cuidados profanos: una dimensión ambigua en la atención de la salud. In: Perdiguero, E., & Comelles, J. M. (Eds.), Medicina y Cultura. Estudios entre la antropología y la medicina (101-162). Bellaterra.
Hollenberg, D., & Muzzin, L. (2010). Epistemological challenges to integrative medicine : An anti-colonial perspective on the combination of complementary / alternative medicine with biomedicine. Health Sociology Review, 19(1), 34-56. https://doi.org/10.5172/hesr.2010.19.1.034
Istúriz, O. F., Acevedo, C. F., & Jiménez, P. (2012). Pensamiento contrahegemónico en salud. Revista Cubana de Salud Publica, 38(4), 602-614. https://doi.org/10.1590/S0864-34662012000400011
Kaptchuk, T., & Eisenberg, D. (2001). Varieties of Healing. 2: A taxonomy of Unconventional Healing Practices. Annals of Medicine, 135(3), 196-204. papers2://publication/uuid/879C99A4-0F5C-4F2A-8FE4-F59151AABA6C
Keshet, Y. (2009). The untenable boundaries of biomedical knowledge: Epistemologies and rhetoric strategies in the debate over evaluating complementary and alternative medicine. Health, 13(2), 131-155. https://doi.org/10.1177/1363459308099681
Kleinman, A. (1978). Concepts and a model for the comparison of medical systems as cultural systems. Social Science and Medicine. Part B Medical Anthropology, 12(C), 85-93. https://doi.org/10.1016/0160-7987(78)90014-5
Maizes, V., Rakel, D., & Niemiec, C. (2009). Integrative Medicine and Patient-Centerd Care. Explore: The Journal of Science and Healing, 5(5), 277-289. https://doi.org/10.1016/j.explore.2009.06.008
Manterola, C., Asenjo-Lobos, C., & Otzen, T. (2014). Hierarchy of evidence: levels of evidence and grades of recommendation from current use. Revista Chilena de Infectologia : Órgano Oficial de La Sociedad Chilena de Infectologia, 31(6). https://doi.org/10.4067/S0716-10182014000600011
Martínez, Á. (2011). Antropología médica: Teorías sobre la cultura, el poder y la enfermedad. Anthropos Editorial.
Mendes, D. S., Moraes, F. S., De, Lima, G. D. O., Ramos, P., Cunha, T. A., Oliveira, G., & Riegel, F. (2019). Benefícios das práticas integrativas e complementares no cuidado de enfermagem. Journal Health NPEPS, 4(1), 302-318.
Menéndez, E. (1994). La enfermedad y la curación. ¿Qué es medicina tradicional? Alteridades, 4(7), 71-83.
Menéndez, E. (2003). Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas. Ciência & Saúde Coletiva, 8(1), 185-207. https://doi.org/10.1590/s1413-81232003000100014
Menéndez, E. (2015). Las enfermedades ¿son solo padecimientos?: biomedicina, formas de atención “paralelas” y proyectos de poder. Salud Colectiva, 11(3), 301. https://doi.org/10.18294/sc.2015.719
Menéndez, E. (2020). Modelo médico hegemónico: tendencias posibles y tendencias más o menos imaginarias. Salud Colectiva, 16, e2615. https://doi.org/10.18294/sc.2020.2615
National Center for Complementary and Integrative Health. (2016). Strategic Plan Exploring the Science of Complementary 2016.
NCCAM. (2000). Expanding Horizons of Healthcare: five year strategic plan 2001-2005. http://www.nccam.nih.gov/about/plans/fiveyear/index.htm
Ng, J. Y., Boon, H. S., Thompson, A. K., & Whitehead, C. R. (2016). Making sense of “alternative”, “complementary”, “unconventional” and “integrative” medicine: Exploring the terms and meanings through a textual analysis. BMC Complementary and Alternative Medicine, 16(1), 1-18. https://doi.org/10.1186/s12906-016-1111-3
Ning, A. M. (2012). How “alternative” is CAM? Rethinking conventional dichotomies between biomedicine and complementary/alternative medicine. Health (United Kingdom), 17(2), 135-158. https://doi.org/10.1177/1363459312447252
Nunesa, J. A., & Louvisonb, M. (2020). Epistemologies of the South and decolonization of health: for an ecology of care in collective health. Saúde Soc. São Paulo, 29(3), 1-13. https://doi.org/10.1590/S0104-12902020200563
OIT. (2014). Convenio Núm. 169 de la OIT sobre Pueblos Indígenas y Tribales. Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas. Oficina Internacional del Trabajo (Vol. 53). http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---americas/---ro-lima/documents/publication/wcms_345065.pdf
OMS. (1978). Atención primaria de salud. Informe de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Serie Salud Para Todos. Organización Mundial de la Salud. https://doi.org/10.1093/gmo/9781561592630.article.o007647
OMS. (2002). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005.
OMS. (2008). Declaración de Beijing. In: Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional (1-2).Organización Mundial de la Salud. https://doi.org/10.1016/s1888-4415(05)76262-7
OMS. (2013). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023.
OMS. (2018). Declaración de Astaná. https://www.who.int/docs/default-source/primary-health/declaration/gcphc-declaration-sp.pdf
Otani, M., & Barros, N. (2011). A Medicina Integrativa e a construção de um novo modelo na saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 16(3), 1801-1811.
Pegado, E. (2020). Complementary and alternative medicine and conventional medicine: managing pluralism in therapeutic trajectories. Annals of Medicine, 51(1), 199-199. https://doi.org/10.1080/07853890.2018.1560157
Perdiguero-gil, E. (2006). Una reflexión sobre el pluralismo médico. In: Fernández Juárez, G. (Ed.), Salud e interculturalidad en América Latina. Antropolgía de a salud y Crítica intercultural (1). Ediciones Abya- Yala.
Rojas, F., Silva, L. C., Sansó, F., & Alonso, P. (2013). El debate sobre la Medicina Natural y Tradicional y sus implicaciones para la salud pública Debate on the natural and traditional medicine and its implications for the public health. Revista Cubana de Salud Publica, 39(1), 107-123.
Rosch, P. (1998). Integrative thinking. The essence of good medical education and practice. Integrative Physiological and Behavioral Science, 33(2), 141-150.
Sackett, D. (1996). Evidence based medicine: what it is and what it isn´t. BMJ, 312, 71-72. https://doi.org/10.1115/1.2899246
Schveitzer, M. C., Esper, M., & Paes da Silva, M. J. (2012). Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária em Saúde: em busca da humanização do cuidado. O Mundo Da Saúde São Paulo, 36(3), 442-451.
Stuttaford, M., Al Makhamreh, S., Coomans, F., Harrington, J., Himonga, C., & Hundt, G. L. (2014). The right to traditional, complementary, and alternative health care. Global Health Action, 7(1), 0-8. https://doi.org/10.3402/gha.v7.24121
Templeman, K., & Robinson, A. (2011). Integrative medicine models in contemporary primary health care. Complementary Therapies in Medicine, 19(2), 84-92. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2011.02.003
Tesser, C. D., & Dallegrave, D. (2020). Práticas integrativas e complementares e medicalização social : indefinições, riscos e potências na atenção primária à saúde. Cadernos de Saude Publica, 36(9). https://doi.org/10.1590/0102-311X00231519
Tonelli, M. R., & Callahan, T. C. (2001). Why alternative medicine cannot be evidence-based. Academic Medicine, 76(12), 1213-1220. https://doi.org/10.1097/00001888-200112000-00011
Tovey, P., Easthope, G., & Adams, J. (2003). Introduction. In: Tovey, P., Easthope, G., & Adams, J. (Eds.), The mainstreaming of complementary and alternative medicine studies in social context (1st ed., 1-9). Routledge.
WHO. (2019). WHO Global report on traditional and complementary medicine 2019. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312342/9789241515436-eng.pdf?ua=1
Wieland, S., Manheimer, E., & Berman, B. (2011). Development and classification of an operational definition od complementary and alternative medicine for the Cochrane Collaboration. Altern Ther Health Med., 17(2), 50-59.
Zollman, C., & Vickers, A. (1999). What is complementary medicine? British Medical Journal, 319, 693-696. https://doi.org/10.1136/bmj.319.7211.693
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Cristina Guadalupe Carrillo Sánchez, Leonardo Ernesto Márquez Mireles
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Nota aclaratoria: A partir de 2023, RCyS se rige con base en la Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)
Los artículos de 2011 a 2022 están bajo una Licencia de Creative Commons CC BY 4.0 que permite copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, remezclar, transformar y construir sobre el material para cualquier fin, incluso comercial.
Asimismo, informamos de que RCyS está adherida a la Declaración de Berlín.
